Весна — время, когда многие вспоминают о витаминах. Упадок сил, сонливость, сухая кожа — все это привычно списывают на весенний авитаминоз и покупают в аптеке витамины на всякий случай, исходя из цены, рекламы или советов знакомых.

Но действительно ли нам нужны поливитаминные комплексы или это очередная маркетинговая уловка? Насколько безопасен бесконтрольный прием БАДов . На эти вопросы ответили врач-терапевт, гастроэнтеролог, диетолог Анастасия Тимощенко; врач-диетолог Наталья Нефедова.

Авитаминоз бывает редко. Чаще — недостаточность

«Термин «дефицит витаминов», или «авитаминоз», подразумевает практически полное отсутствие витамина. Например, цинга при отсутствии витамина С или болезнь бери-бери при дефиците тиамина. Это тяжелые состояния, которые возникают при длительном голодании или серьезных заболеваниях. На практике врачи чаще сталкиваются с недостаточностью тех или иных витаминов, связанной с сезонными особенностями питания и образа жизни», — объяснила Анастасия Тимощенко.

Так что, скорее всего, у большинства граждан весной не авитаминоз, а временный недостаток каких-то элементов. И подходить к его коррекции нужно с холодной головой, подчеркнула врач.

Какой витамин весной нужен почти всем, а какие под вопросом

Осенью и зимой мы меньше бываем на солнце, едим меньше свежих овощей и зелени. Логично предположить, что организм что-то недополучает. Но что именно?

«Для осенне-зимнего сезона характерно сокращение светового дня, что может приводить к недостаточности витамина D. Несмотря на то что этот витамин мы получаем и из пищи, дополнительный профилактический прием в этот период актуален, особенно для детей и пожилых людей»,— сказала терапевт.

Кроме того, в рационе становится меньше свежих овощей и фруктов, поэтому снижается поступление витамина С. Но здесь, по словам врача, трагедии нет: суточная потребность в нем невелика, и, чтобы восполнить баланс, достаточно просто добавить в меню яблоко или квашеную капусту.

Еще одна группа, на которую стоит обратить внимание, — витамины В.

«Недостаточное потребление зелени и цельнозерновых продуктов может привести к уменьшению поступления витаминов группы В, именно с этим часто связывают сезонную апатию и перепады настроения», — предупредила Анастасия Тимощенко.

Врач-диетолог Наталья Нефедова уточняет: если у вас полноценное и разнообразное питание, весной вы не почувствуете дефицита ни в чем, кроме витамина D.

«Зимой и ранней весной уровни 25(OH)D минимальны из-за малого количества солнца. В исследованиях дефицит и недостаточность витамина D описывают как «практически пандемические», особенно у жителей широт с коротким световым днем. Только за счет пищи выйти на профилактические уровни удается не всем», — объяснила диетолог.

Особая история — Великий пост. Многие исключают продукты животного происхождения, и тогда в зону риска попадают кальций, витамин В12 и железо.

Сухая кожа и сонливость: когда это витамины, а когда — нет

Перед тем как пить витамины А и Е, нужно проверить их уровень в крови: бесконтрольный прием жирорастворимых витаминов опасен гипервитаминозом

Симптомы витаминной недостаточности часто бывают размытыми, и их легко спутать с обычной усталостью или последствиями отопительного сезона.

«Чаще всего недостаточность витаминов проявляется слабостью, утомляемостью, сонливостью в течение дня, но это состояние может быть связано как с нехваткой витамина D, так и с нарушением режима сна. Если утомляемость не проходит после выходных и полноценного отдыха — стоит исключить дефициты и другие причины, например проблемы с гормонами или обменом веществ», — перечислила Анастасия Тимощенко.

А вот сухость кожи, ломкость волос и долго заживающие повреждения могут указывать на нехватку жирорастворимых витаминов А и Е. Но здесь, предупреждает врач, важно не заниматься самодиагностикой.

«Сухость кожи бывает и из-за холода, сухого воздуха в помещении или агрессивной бытовой химии. Кроме того, такие симптомы могут говорить о гипотиреозе или сахарном диабете. Поэтому перед тем, как пить витамины А и Е, нужно проверить их уровень в крови: бесконтрольный прием жирорастворимых витаминов опасен гипервитаминозом», — предупредила врач.

Что в аптеке — пустышка, а что реально работает

Каждую весну на полках аптек изобилие «специальных весенних комплексов», «витаминов от усталости» и «детокс-коктейлей». Врачи настоятельно посоветовали не вестись на красивые упаковки.

Наталья Нефедова привела мне данные современных исследований:

«Поливитаминные и полиминеральные комплексы «на всякий случай» не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака или общей смертности. Для здоровых людей с нормальным питанием они бесполезны».

Особенно настороженно диетолог посоветовала относиться к высокодозным антиоксидантам — витаминам С, Е, бета-каротину.

«У отдельных групп, например у курильщиков, бета-каротин ассоциировался с повышением риска рака легких, а так называемые весенние детокс-комплексы часто содержат витамины в дозах, превышающих суточную норму, и смеси растительных экстрактов без доказанной эффективности», — предостерегла доктор.

Жирорастворимые витамины А и Е, которые часто рекламируют «для кожи и сосудов», тоже не стоит пить без показаний. Доказанного профилактического эффекта у них нет, а при длительном приеме они могут накапливаться и вредить.

Кому витамины действительно нужны

Бывают ситуации, когда прием витаминов оправдан и необходим. В первую очередь это касается людей из групп риска.

«Пациенты, принимающие метотрексат, должны дополнительно получать фолиевую кислоту. Людям после удаления желудка, с атрофическим гастритом или веганам нужен витамин В12. Детям, пожилым и пациентам с хроническими заболеваниями печени рекомендован профилактический прием витамина D»,— перечислила примеры таких ситуаций Анастасия Тимощенко.

Наталья Нефедова в беседе поддержала коллегу:

«Если у вас уже выявлен дефицит железа, витамина D или В12, то одним правильным питанием его не скорректировать — потребуется медикаментозная терапия. Питание помогает предотвратить дефициты, но не лечит уже существующие».

Как выбирать витамины, если они все-таки нужны

Главное правило, которое обозначили собеседники редакции: никаких витаминов «на всякий случай», без анализов.

«Сначала нужно понять, чего именно не хватает. Отталкиваться от факторов риска и лабораторных данных, а не от сезона и рекламы», — подчеркнула Наталья Нефедова.

Если вы подозреваете дефицит, имеет смысл сдать анализы на 25(OH)D, витамин В12, ферритин, общий анализ крови. И только потом идти к врачу за расшифровкой и назначениями.

Диетолог дала несколько советов по выбору добавок.

• Избегать необоснованно высоких доз жирорастворимых витаминов (А, Е, К) и бета-каротина.
• Ориентироваться на дозы, близкие к рекомендованным (не более 100% от суточной нормы), если нет явного дефицита.
• Не верить в «секретные смеси» трав без понятных дозировок.
• Понимать, что БАДы не проходят строгий контроль, как лекарства. При выраженном дефиците лучше использовать зарегистрированные лекарственные формы — они гарантируют биодоступность.

«Добавка в больших дозах — это всегда временный инструмент с конкретной целью: за три-шесть месяцев выйти на целевой уровень, это не ритуал на всю жизнь», — отметила доктор Нефедова.

Овощи и витамин D — это «база»

Лучшая стратегия весной — налегать на сезонные продукты: зелень, квашеную капусту, яйца, рыбу, цельнозерновые

Весной большинству здоровых людей с разнообразным рационом не нужны никакие витамины, кроме витамина D. Если вы устали, плохо спите или заметили изменения кожи — не спешите скупать поливитамины. Возможно, дело в образе жизни, а может, в другом заболевании.

«Чем раньше мы начнем работать над профилактикой или лечением, тем быстрее вернем бодрость без лишних трат и рисков», — резюмировала итоги нашей беседы Анастасия Тимощенко.

Итак: лучшая стратегия весной — налегать на сезонные продукты: зелень, квашеную капусту, яйца, рыбу, цельнозерновые. И если уж пить витамины, то только те, которые действительно нужны именно вам, и только после разговора с врачом.

https://www.rbc.ru/

Вернуться к списку